Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule, wie man Schmerzen in der Lendenwirbelsäule behandelt

Es gibt praktisch keinen Menschen, der nicht mindestens einmal in seinem Leben unter Rückenschmerzen im Lendenbereich leidet. So bezahlen wir für das Gehen im Stehen und unsere täglichen Gewohnheiten.

Neben den Schäden, die die Wirbelsäule, ihre Muskeln, Nerven und Bänder betreffen können, ist zu beachten, dass der Rücken manchmal im Lendenbereich bei inneren Erkrankungen schmerzt - Erkrankungen der Nieren, des Magen-Darm-Trakts und der weiblichen Geschlechtsorgane.

Die Symptome von Rückenschmerzen können von dumpf bis akut reichen. Die Schmerzen können von selbst verschwinden oder chronisch werden (das Symptom besteht seit mehr als drei Monaten).

Gefährlich! Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Schmerzen in der Lendengegend traten plötzlich nach einer offensichtlichen Rückenverletzung auf;
• die Temperatur ist stark angestiegen, es gibt vegetative Störungen, Bewusstlosigkeit, Schwitzen, Atembeschwerden;
• es kommt zu einer unwillkürlichen Entleerung des Darms und der Blase;
• es gibt Taubheit in der Leistengegend;
• es gab Schwäche der unteren Gliedmaßen, ihre Parese oder Lähmung, verminderte Empfindlichkeit;
• schmerzen treten im Magen auf und nehmen beim Husten oder Niesen stark zu;
• die Symptome traten vor dem Hintergrund eines starken Gewichtsverlusts, einer längeren Anwendung von Steroiden und einer Immunschwäche auf;
• In der Familienanamnese wurden Fälle von Krebs, entzündlichen oder degenerativen Erkrankungen des Knochen- und Knorpelgewebes festgestellt.

Warum tut der Rücken in der Lendengegend weh?

Myofasziale Schmerzen

Eine Muskelzerrung oder ein Krampf kann sich allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten. Bei hoher Belastung betrifft die Schädigung nicht nur die Muskelfasern, sondern auch den Bandapparat und die Faszien.

Muskelschmerzen im unteren Rücken treten auf nach:

• Heben schwerer Gewichte oder Übermüdung bei der Arbeit oder beim Sport;
• ab und zu Sport treiben. Muskeln sind besonders anfällig, wenn Sie während der Arbeitswoche inaktiv sind und dann am Wochenende Stunden im Fitnessstudio verbringen;
• eine starke Zunahme des eigenen Körpergewichts, hinter der die Muskeln keine Zeit zum Wachsen haben;
• längeres Sitzen oder Stehen in einer unbequemen Position;
• tägliches Tragen einer Tasche in einer der Hände oder über der Schulter;
• Haltungsstörungen. Die Wirbelsäule erfüllt ihre beste Stütz- und Schutzfunktion, wenn sie nicht gebeugt ist. Ihre untere Rückenmuskulatur wird am wenigsten belastet, wenn Sie mit guter Unterstützung unter Ihrem unteren Rücken sitzen und im Stehen das Gewicht gleichmäßig auf beide Beine verteilen.

Wenn der Rücken nach einer Prellung, einem Bruch, einer Verstauchung, einer Unterkühlung, einer Infektionskrankheit oder einer bekannten Helmintheninvasion schmerzt, kann eine Myositis (Entzündung) der unteren Rückenmuskulatur vermutet werden. Aufgrund einer Entzündung der Muskelfasern sind ständig starke Schmerzen vorhanden, in den Muskeln sind "Knötchen" zu spüren - Krämpfe. Die Entzündung kann akut sein oder eine chronische Form annehmen. Bei langem Krankheitsverlauf ist der Schmerz instabil, verstärkt durch längeres Liegen oder Sitzen, am späten Nachmittag oder bei Wetterumschwung. Das Berühren der Muskeln verursacht ein Gefühl von Schmerz und Unbehagen, die Muskeln des unteren Rückens sind in ständiger Spannung, es bildet sich ein entzündliches Ödem, die Temperatur steigt lokal und auf der Ebene des gesamten Organismus.

Bei Muskelkrämpfen werden die Wurzeln der Spinalnerven verletzt, daher ähneln die Anfälle oft einem Bild von Ischias oder Ischias: Es gibt starke brennende Schmerzen entlang der Rückseite des Oberschenkels und des Unterschenkels, die Gliedmaßen werden taub, sie verlieren das Gefühl. Der ausgeprägte Muskeltonus bei Myositis führt dazu, dass der Patient eine Zwangshaltung einnimmt, gebeugt geht und liegt, sich auf gebeugten Beinen bewegt.

Wie behandelt man Muskelschmerzen in der Wirbelsäule? Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Analgetika werden verwendet, um Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen. Medikamente können in Form von Tabletten, Salben, Injektionen, transdermalen Pflastern mit allmählicher Freisetzung von Wirkstoffen eingenommen werden. Es werden auch reizende und wärmende Salben verwendet, die die Durchblutung der unteren Rückenmuskulatur reflexartig erhöhen. Ein größeres Volumen an einströmendem Blut trägt zum Auswaschen der Entzündungsprodukte und des Gewebeabbaus bei.

Die Reduktion entzündlicher Ödeme wird durch Injektionen von Kortikosteroiden und vasokonstriktorischen Medikamenten erleichtert.

Wenn die Ursache der Myositis eine Infektion oder Vergiftung des Körpers mit Toxinen von Würmern ist, werden zunächst Antibiotika oder Anthelminthika eingesetzt. In diesem Fall ist es nicht möglich, wärmende Salben oder Kompressen zu verwenden.

Erkrankungen der Wirbelsäule, an denen Nervenenden beteiligt sind

Im Lendenbereich sind die Wirbel durch elastische Knorpelscheiben getrennt, die die Wirbelsäule vor Verletzungen schützen, aber selbst Verschleiß und Alterung unterliegen.

Normalerweise ist die Bandscheibe ein gallertartiger Nucleus pulposus, der von einer dichteren Schicht des Faserrings umgeben ist. Die Elastizität des Kerns beruht auf seiner Fähigkeit, Wasser zu binden und zu halten: Wenn die Belastung zunimmt, sammelt sich Wasser an und die Elastizität nimmt zu, wenn der Druck abnimmt, gibt der Kern Wasser ab und wird flacher.

Osteochondrose im Wirbelbereich entsteht, wenn die Bandscheiben unterernährt sind (ihr "Austrocknen") oder bei übermäßiger lokaler Belastung. Rückenschmerzen sind meistens darauf zurückzuführen, dass die unteren Pole seiner Bandscheiben beim Sitzen die größte Belastung tragen, wenn vor ihnen Gewichte gehoben werden. Gleichzeitig bilden sich Risse, Verschiebungen in den Bandscheiben, die Wirbelbänder sind beschädigt, es gibt ständig schmerzende Schmerzen, Pochen.

Wirbelsäulenschmerzen haben mehrere Entstehungsmechanismen:

• Verletzung der Mikrozirkulation in den die Wirbelsäule umgebenden Geweben und insbesondere im Wirbelkanal, Bildung von Stauungen und Ödemen. Solche Zustände entwickeln sich vor dem Hintergrund von Unterkühlung, Überhitzung und entzündlichen Prozessen.
• degenerative Prozesse in den Fixierbändern der Wirbelsäule. Eine Zunahme der Beweglichkeit der Wirbel führt zu ihrer leichten unphysiologischen Verschiebung und Kompression, was die Verletzung von Nerven, Blutgefäßen und die Bildung von Hernien hervorruft.
• axiale Kompression der Wirbel beim Heben von Gewichten oder deren Beschädigung bei übermäßiger Rotation (Drehen).
• aseptische Entzündung. Die Zerstörung des Zellkerns führt zur Freisetzung von sensibilisierenden Faktoren im Spinalkanal. Es kommt zu einer Reizung der Nervenenden, die einen Muskelkrampf verursacht, der die benachbarten Wirbel verletzt - über und unter der Hernie. Allmählich erfasst die Reaktion die gesamte Lendengegend und führt dazu, dass jede Bewegung ein Schmerzempfinden verursacht.

Eine geschwächte Bandscheibe kann reißen, was zu einer Ausbeulung, Ausbeulung oder einem Prolaps des Kerns und schließlich zu einem Leistenbruch führen kann. Das Auftreten eines Leistenbruchs übt Druck auf das Rückenmark und die Wurzeln der Spinalnerven aus. Unter solchen Bedingungen treten scharfe Schmerzen im unteren Rücken auf und divergieren entlang des eingeschnürten Nervs. Die bekanntesten Fälle von Kompression des Ischiasnervs (Ischias), die sich durch akute Schmerzen entlang der Rückseite des Oberschenkels und des Unterschenkels äußern, Taubheitsgefühl der Extremität von der Seite des Leistenbruchs, Muskelschwäche, unwillkürliches Beugen der Beine.

Schmerzen in der Lendenwirbelsäule verschlimmern sich im Sitzen und Stehen, beim Drehen, Kippen. Oft gibt es eine schützende Muskelreaktion - eine schmerzhafte Kontraktion der Muskeln (Rollenbildung) auf beiden Seiten der Wirbelsäule, die die Station von unnötigen Bewegungen isoliert. Osteochondrose führt anschließend zum Auftreten von Ischias (Entzündung der Wurzeln der Spinalnerven).

Das radikuläre Syndrom ist gefährlich, wenn die Nerven im unteren Rücken, die für die Innervation innerer Organe (Hörner der Cauda equina) verantwortlich sind, eingeklemmt werden. Gleichzeitig treten Magenschmerzen auf, die Funktion von Blase und Darm ist gestört, es treten Potenzprobleme bei Männern und gynäkologische Erkrankungen bei Frauen auf.

Viele Patienten nehmen aufgrund der Tatsache, dass der untere Rücken sehr schmerzt, analgetische Positionen ein: Sie lenken den Körper nach links ab, wenn die rechte Seite schmerzt, befinden sie sich auf der rechten Seite. Wenn der Leistenbruch links ist. Charakteristisch ist auch das Auftreten starker Schmerzen beim Eindrücken einer Hernie in den Zwischenwirbelraum (Brummsymptom).

Wie behandeln, wenn der Rücken mit Osteochondrose schmerzt:

• Während einer Schmerzattacke können Sie eine anästhetische Pose einnehmen: Legen Sie sich auf den Rücken und legen Sie eine Rolle unter Ihre Knie. Es ist auch ratsam, auf einer harten Oberfläche zu schlafen;
• von Analgetika können NSAIDs oral oder als Injektionen auf beiden Seiten der Wirbelsäule im Lendenwirbelsäulenhotel eingenommen werden;
• Verwenden Sie lokale Reizstoffe als Ablenkungstherapie: Senfpflaster, Jodgitter, Pfefferpflaster und Salben;
• myotische Krämpfe durch manuelle Therapie, Akupunktur, Vakuummassage, Reflexzonenmassage, Gymnastik beseitigen;
• Während der Dämpfung der akuten Phase können Schlamm, Ozokerit und Heizung verwendet werden.

Die Behandlung von Schmerzen beim radikulären Syndrom umfasst:

• Bereitstellung von Bettruhe, Traktion der Lendenwirbelsäule (trocken oder unter Wasser);
• die Verwendung von Novocain-Blöcken an der Stelle der Verletzung, die Verwendung von NSAIDs oder schwachen Opiaten;
• Physiotherapie - Stimulation des Mikrostroms, Elektrophorese mit Analgetika.

Indikationen für eine Operation sind ständige akute Schmerzen sowie Funktionsstörungen innerer Organe, die Entwicklung einer Lähmung der Gliedmaßen, ein Krampfanfall im Wirbelkanal.

Degenerative entzündliche Läsionen

Spondyloarthrose (Entzündung der Gelenkfacetten der Wirbel) tritt mit Degeneration auf, einer Abnahme der Höhe und des Volumens der Bandscheiben. Schmerzen im unteren Rückenbereich treten durch übermäßige Dehnung der Kapsel und erhöhten Druck auf die Oberfläche der Zwischenwirbelgelenke auf. Der Schmerz führt dazu, dass sich der Patient im unteren Rücken stärker beugt, wodurch die Überlastung der Zwischenwirbelgelenke zunimmt. Besonders die Beschwerden im unteren Rückenbereich werden verstärkt durch das Tragen von Schuhen mit Absätzen, langes Gehen, Absteigen von den Elefanten, Positionen, in denen der Körper nach hinten abweicht, zum Beispiel beim Blick auf etwas über dem Kopf.

Bei Patienten mit dieser Diagnose wird morgens Steifheit im unteren Rücken festgestellt, die Schmerzen nehmen tagsüber oder nach dem Training zu. Es hat einen weit verbreiteten Charakter und es ist schwierig, die Grenzen klar aufzuzeigen: Bei Männern werden Beschwerden in der Gesäßmuskulatur, in der Leistengegend, im Unterbauch und im Hodensack festgestellt. Diese Spondyloarthrose unterscheidet sich vom radikulären Syndrom, wenn es möglich ist, die Schmerzquelle zu lokalisieren.

Was tun, um die Schmerzen zu lindern? Es hilft normalerweise, eine Rückenlage einzunehmen und die Beine an den Hüft- und Kniegelenken zu beugen.

Ihre Arzneimittel sind bevorzugte nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel und nicht-narkotische Analgetika.

Muskelrelaxantien werden ebenfalls hinzugefügt, da sie Muskelverspannungen lösen und die Beweglichkeit der Wirbelsäule verbessern.

Eine Psychotherapie wirkt sich positiv aus, da chronische Schmerzen den Patienten in einen depressiven Zustand versetzen.

Die Spondylose betrifft im Gegensatz zur Osteochondrose vor allem den Faserring der Bandscheibe und die vorderen Längsbänder. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer Verkalkung von Bindegewebsstrukturen mit der Bildung von Wucherungen am Rand der Wirbel - Osteophyten. Diese Formationen verursachen eine Verletzung der Mikrozirkulation in der Nähe der Nervenwurzeln und führen dazu, dass der Rücken im unteren Rückenbereich schmerzt und die Beweglichkeit dieser Abteilung ebenfalls eingeschränkt ist.

Wirbelosteophyten sind krankhafte Wucherungen, die Nerven und Blutgefäße schädigen.

Die Behandlung ist in der Regel konservativ mit entzündungshemmenden Medikamenten, Analgetika und Vitaminen. Eine gute Wirkung wird durch Elektrophorese mit Novocain, Lidase, manuelle Therapie, Physiotherapie (Amplipuls, Laserinstallation, Stoßwellentherapie zur Zerstörung verdichteter Elemente und Erhöhung der Wirbelsäulenbeweglichkeit) erzielt.

Notiz! Im fortgeschrittenen Stadium lösen sich die Osteophyten nicht auf. Obwohl sie klein sind, zielt die Behandlung darauf ab, Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen und den Stoffwechsel zu verbessern. Wenn der Rücken nicht sehr weh tut, wird nichts mit den Wucherungen gemacht. Wenn die Osteophyten anhaltende Schmerzen verursachen oder groß sind, können sie während der Operation entfernt werden.

Erkrankungen mit Tumorcharakter

Kreuzschmerzen können durch Kompression des Rückenmarks durch einen Tumor von außen (extramedulläre Formationen) und von innen (intramedullär, ausgehend von der zerebrospinalen Substanz selbst) entstehen.

Zellen verschiedener Gewebe können pathologisch wachsen:

• fett - es entsteht ein Lipom;
• Nervenwurzeln - Neurom;
• Gefäße des Rückenmarks - Hämangiom;
• Hilfsgewebe - Gliom;
• Knochengewebe - Osteosarkom;
• Knorpel - Chondrosarkom.

Der Tumorprozess, besonders bösartig, ist durch ein schmerzhaftes Ischiassyndrom (es kann einseitig und beidseitig sein), eine allgemeine Verschlechterung des Zustands des Patienten und Erschöpfung gekennzeichnet.

Wenn die Pathologie den Bereich der Lendenwirbel I-IV betrifft, dann gibt es einen brennenden Schmerz vor und an den Seiten des Oberschenkels, eine unvollständige Lähmung dieses Bereichs.

Bei einer Läsion im Bereich der lumbalen IV - II-Sakralsegmente werden Taubheitsgefühle der paragenitalen Region, eine beeinträchtigte motorische und sensorische Innervation der Gesäßmuskulatur, eine hintere Inkontinenz des Oberschenkels, der Wade, des Stuhls und der Harnwege festgestellt.

Eine ausgeprägte Funktionsstörung der Beckenorgane tritt bei einem Neoplasma im Bereich der V-III-Sakralwirbel auf. Die Patientin leidet unter sexueller Impotenz oder Menstruationsstörungen, Verstopfung oder Stuhl- und Harninkontinenz.

Die Krebsbehandlung ist spezifisch, Schmerzmittel und Krebsmedikamente sind verschreibungspflichtige Medikamente.

Wie Sie sehen können, werden Rückenschmerzen in der Regel durch Erkrankungen des Bewegungsapparates verursacht. Sie können anhand klinischer Anzeichen und Forschungsdaten diagnostiziert werden, deren Hauptaufgabe darin besteht, die Art der Krankheit richtig zu bestimmen und sie nicht mit onkologischen Ursachen, Erkrankungen der inneren Organe oder Traumata zu verwechseln. Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, empfehlen wir Ihnen, immer den Rat eines Neurologen oder Orthopäden einzuholen.